Dr. Frodo Gaymans: de Godfather onder de cosmetisch artsen

‘’Ik ben een betere trainer geworden sinds ik kinderen heb’’

Dat Frodo een geweldig cosmetisch arts is wisten we al langer. Minder bekend is zijn inzet als trainer voor Allergan (het farmaceutische bedrijf dat zijn fillers levert). Wereldwijd is Dokter Frodo een gewild trainer en spreker op cosmetische congressen.

De training
Vanavond traint Frodo een groep cosmetisch artsen van een grote keten in Nederland. Na een drukke werkdag druppelen de eerste artsen nieuwsgierig binnen. De kruidige geur van wortel-linzensoep verspreidt zich in de kliniek. Terwijl de trainees rustig hun soep opeten begint Frodo met zijn training. Hierin demonstreert hij hoe je zorgvuldig kijkt naar de anatomie van het gezicht en de wensen van de klant. Naar aanleiding van een volledige analyse wordt er een behandelplan opgesteld en grondig toegelicht. “Eerst denken, dan doen”, is het devies. Ter illustratie opent Frodo een koffer met schedels om te laten zien hoe een mannenschedel van een vrouwenschedel verschilt, maar ook hoe een Afrikaanse schedel van een Aziatische verschilt. Want als de botstructuur anders is, moet de behandeling worden aangepast.

Na de demonstratie mogen de artsen zelf aan de slag. De met de artsen meegekomen modellen worden van alle kanten bekeken en de observaties worden – al zijn ze wat confronterend voor de modellen – direct gedeeld. Nadat iedereen zijn behandelplan heeft gepresenteerd, verplaatst de training zich naar de behandelkamers. Hier loopt de spanning zichtbaar op onder de artsen. Een blonde dame van rond de 30 is dapper genoeg om het spits af te bijten en vertelt haar plan, waarop Frodo precies wil weten welke techniek ze wil gebruiken. Als geduldig leermeester stuurt hij de arts bij tijdens de behandeling en neemt hij het over waar nodig. ‘Dat was wel even zweten hoor’ zegt de blonde dame als ze klaar is met de behandeling. Het model knikt instemmend en is inmiddels rood aangelopen van alle aandacht die op haar is gevestigd.

Waarom trainen?
Ik ben gepassioneerd om andere artsen ervan te overtuigen dat ze ook op een natuurlijke manier kunnen behandelen. Ik wil inzicht geven dat, wanneer ze de juiste stappen volgen, het niet moeilijk hoeft te zijn om mooi te behandelen. Vroeger had ik het idee dat ik mijn manier van werken moest afschermen voor andere artsen. Nu geef ik juist alle informatie die ik heb om daarmee mensen beter te maken, zodat iedereen mooi behandeld kan worden. Want dat verdient toch iedereen die bij jou in de stoel komt te zitten?

Hoe ontwikkel jij je als trainer?
Zelf kom ik een aantal keer per jaar samen met een groep trainers vanuit de hele wereld. Daar krijg ik training in hoe ik mij volgens de laatste ontwikkelingen op technisch gebied kan ontwikkelen. Een training kan bijvoorbeeld gaan over hoe je bepaalde materialen op de juiste plek krijgt of om bijwerkingen na het plaatsten van fillers te minimaliseren. Deze trainingen staan helemaal los van hoe je iemand blij en mooi maakt. Dat zit veel meer in de filosofie, kunst, ethiek en psychologie.

Hoe maakt een cosmetisch arts iemand blij en mooi?
Mijn manier van werken is geïnspireerd door de kunst, filosofie en psychologie. Dit zijn thema’s waarin ik mijzelf blijf ontwikkelen. Ik leer artsen kijken naar wie er voor hen zit en daarmee bedoel ik niet alleen wat ze fysiek zien. Ik leer ze ook kijken naar de emotionele behoefte van de klant: hoe voelt die persoon zich, wat zegt zijn lichaamshouding, wat is de aanleiding dat ze op dit moment een cosmetische behandeling willen ondergaan? Ik reik artsen tools aan en ik wil eigenlijk alleen mensen onderwijzen van wie ik weet dat hun ethisch en esthetisch kompas goed staat. Als je ziet dat een klant iets zegt wat niet past bij zijn mimiek of houding – en dat is heel vaak – vind ik dat je deze observaties als arts niet naast je neer moet leggen.

Ben jij een geboren onderwijzer?
Ik ben een betere trainer geworden sinds ik kinderen heb. Een groot deel van opvoeden doen we intuïtief, omdat we het zo hebben geleerd van onze ouders. Simon Sinek heeft mij geïnspireerd mij te verdiepen in het opvoeden. Ik ben daarom veel opvoedingsboeken gaan gelezen, zoals “How 2 talk 2 kids”, “Praten met kinderen” en “Ouders zijn net mensen”. Door meer kennis te krijgen over wat er uit onderzoek gebleken is en dus beter werkt, ben ik beter geworden in het opvoeden van mijn kinderen én in mijn rol als trainer. Opvoeden en trainen hebben immers veel raakvlakken met elkaar: je brengt in beide gevallen iets over.

Waar ligt jouw uitdaging als trainer?
Ik dacht vroeger dat als je de waarheid kent en die communiceert, de ander het dan ook aanneemt. Nu weet ik dat ik eerst moet onderzoeken waar iemands kennisbehoefte ligt. Ik ben mij bewuster geworden van mijzelf en anderen, mede dankzij trainingen die ik heb gevolgd, zoals Inside Discovery en de DISC-training. Als je iets volgens je intuïtie doet, dan denk je te weten op welke manier iemands brein werkt. Door psychologische modellen te leren, weet ik dat er verschillende menstypen zijn die op een heel andere manier kennis tot zich nemen. Ik heb geleerd dat ik mensen eerst bewust moet maken van wat ik hen wil gaan leren en dat ik moet wachten op een bevestiging voordat ik hier aan begin. Met deze manier van onderwijzen komt informatie daadwerkelijk aan.

Wat heb je nodig om een goed cosmetisch arts te worden?
Je hebt als cosmetisch arts een drie-eenheid van perfecte executie, communicatie en planmatig werken nodig om tot een goed eindresultaat te komen. Met het creëren van een helder einddoel zonder een goede communicatie maakt geen enkele arts de klant blij. Net zomin als een arts die goed kan communiceren, maar de juiste techniek mist. Perfecte executie is gebaseerd op de kennis van hoe een schedel eruitziet, waarom iemand wel of geen rimpels en plooien heeft en waarom de een er mooier uitziet dan de ander. Dit is gebaseerd op hoe het vet, de fysiologie en de anatomie eruitziet. Ik gebruik graag het voorbeeld van een boom. Als er iets mis is met de bladeren van een boom, dan kijken mensen naar de bladeren. Maar door de bladeren te onderzoeken, komen ze niet tot de onderliggende oorzaak: gaan de sappen eigenlijk wel goed omhoog? Zo is het ook met een gezicht. Ik help artsen te kijken naar dit complexe geheel.

Zou je niet fulltime als trainer willen werken om zo een groter bereik te hebben?
Mijn doel is mensen mooi en blij maken, hen te inspireren om gelukkig te zijn met wie ze zijn. Wanneer ik drie dagen in de week werk, doe ik wat ik goed kan en werk ik aan mijn doel. Als ik een groter verschil wil maken, moet ik meer onderwijs geven. Zodat meer mensen natuurlijk worden behandeld, er wordt gekeken naar of ze gelukkig zijn in hun leven en er gewerkt wordt aan zelfacceptatie.

De combinatie die ik nu heb; werken in de kliniek en training geven, zorgt ervoor dat ik mijn passie voor beide blijf behouden. Op het moment dat ik alleen maar onderwijs geef, werk ik cognitief wel voor een groter doel, maar raakt de emotionele bewijslast op de achtergrond. Nu zie ik iedere week weer waarom ik mijn werk doe. Ik krijg blije klanten, betere zelfacceptatie en dus meer gelukzaligheid. Het kleine geluk is ook fijn. En de ruimte om mijn kinderen op te voeden maakt mij een zeer gelukkig man.

Meer over Dokter Frodo

Wilt u meer weten over Dokter Frodo en zijn werk? Lees er hier meer over. Of bekijk ons YouTube-kanaal en maak kennis met onze kliniek en de behandelingen.

Samen sta je sterker dan alleen

Ik ben Kelly en werk sinds 2 jaar als gastvrouw bij Kliniek Dokter Frodo. Ik kom met veel blijdschap en enthousiasme naar mijn werk en zie er dan ook (bijna) nooit tegenop om aan een nieuwe werkdag te beginnen.

Ik ben een echte teamplayer, want gastvrouw zijn doe je natuurlijk niet alleen. Ik heb altijd geleerd dat je samen sterker staat. Ik geloof dat wij als team alleen samen de top kunnen bereiken. Voordat ik bij Kliniek Dokter Frodo kwam, heb ik in de Hospitality gewerkt en hier ook een studie voor gevolgd. Gastvrijheid staat bij mij op nummer 1, ik leg de lat voor mijzelf dan ook hoog. Het is mijn streven om onze klanten volledig in de watten te leggen.

Ik ben verantwoordelijk voor het eerste en laatste contact met de cliënten. Als gastvrouw heb ik een grote impact in de customer journey: van het eerste telefonische contact tot het afscheid na een bezoek in onze kliniek. Ik zorg ervoor dat de ontvangstruimte er altijd pico bello uitziet en leid de cliënten door de kliniek met een warm welkom en vooral een vriendelijke lach.

Kliniek dokter Frodo geeft mij de ruimte om te groeien naar de persoon die ik graag wil zijn. Ik volg een opleiding voor doktersassistent en daarnaast is er ruimte voor persoonlijke ontwikkeling. Er wordt echt tijd voor mij gemaakt wanneer ik tegen dingen aanloop op mijn werk. De kliniek is een dynamische plek om te werken, geen dag is hetzelfde. Iedere dag brengt nieuwe uitdagingen met zich mee, dit houdt mij scherp, gedreven en maakt mij een gelukkige gastvrouw bij Kliniek Dokter Frodo.

Toch nog veel misstanden in de cosmetische zorg

NVCG lanceert meldpunt voor misstanden in de cosmetische zorg

Onlangs lanceerde de Nederlandse Vereniging Cosmetische Geneeskunde (NVCG) het NVCG-meldpunt voor misstanden in de cosmetische zorg. Het meldpunt biedt slachtoffers van cosmetische misstanden, hun naasten en hun zorgverleners de mogelijkheid om deze anoniem te melden. Hiermee wil de NVCG een beeld vormen van de omvang en aard van misstanden in de cosmetische zorg. Dit beeld wordt gedeeld met beleidsmakers en handhavende instanties om dergelijke misstanden terug te brengen. Via https://nvcg.nl/meldpunt/ kunnen cosmetische
misstanden gemeld worden. Aanleiding voor het meldpunt zijn ernstige complicaties na behandelingen met medische hulpmiddelen door niet-artsen, waarmee cosmetisch artsen worden geconfronteerd. Het terugdringen van misstanden in de cosmetische sector vraagt om meer maatregelen.

NVCG-complicatie-registratie“Wij zijn voorstander van strengere wetgeving om te voorkomen dat niet-artsen medische apparatuur kunnen kopen. Zolang er geen paal en perk gesteld wordt aan het gebruik van medische technieken zoals de PlexR en hyaluronpen kan iedereen in Nederland deze apparatuur aanschaffen en gebruiken. Cliënten lopen daardoor ernstige risico’s, met alle gevolgen van dien..
Meer informatie: https://nvcg.nl/meldpunt/

DE HYALURONPEN

De schoonheidsspecialiste om de hoek adverteert met deze nieuwe revolutionaire manier om je lippen te vergroten en rimpels op te vullen. Volledig veilig, pijnloos én ook nog een stuk goedkoper dan een fillerbehandeling in de kliniek. De hyaluron pen belooft vollere lippen zonder dat er een naald aan te pas komt. ‘Met de hyaluron pen kunnen we meerdere zones aanpakken en behandelen, zo is de hyaluron pen perfect voor het natuurlijk opvullen van de lippen en rimpels!‘, zo zegge internet. Wat daar niet bij wordt verteld is dat de complicaties na een behandeling met de hyaluron pen net zo ernstig kunnen zijn als een verkeerde injectie met een naald.

hyalron-pen-bloedvaten
hyalronpen risico’s bloedvaten

In het gezicht lopen bloedvaten. Die vaten hebben een functie. Mocht er tijdens een fillerbehandeling product in die vaten komen, kunnen die verstopt raken. Een goede arts weet op zo’n moment precies wat te doen om te zorgen dat het bloed weer gaat stromen. Een behandelaar zonder opleiding en gedegen kennis van de anatomie niet. Het product dat wordt gebruikt voor het oplossen van een hyaluronzuur filler is hyaluronidase. Dat is een medicijn en om die reden alleen voor handen in een kliniek. Een schoonheidsspecialiste heeft dat niet in huis en heeft de bevoegdheid en vaardigheden niet om het in te spuiten.

De hyaloron pen werkt op basis van luchtdruk. Het product wordt de huid ingedrukt in plaats van ingespoten. Dat lijkt misschien veilig, maar is het niet. De pen schiet met 800 km per uur het hyaluronzuur in de dermis (de lederhuid). Ook door druk kan er product in de bloedvaten komen en resulteren in dezelfde complicaties als bij een verkeerd geïnjecteerd filler. Als zo’n complicatie niet direct en op goede wijze wordt verholpen, kan de huid afsterven en kun je blind worden. Om maar een paar complicaties te noemen.

We besparen je de afschrikwekkende afbeeldingen van vrouwen die een complicatie ondervinden na behandeling met een hyaluron pen. Neem maar van ons aan dat dat geen pretty sight is.

 

PLEXR

Behandelingen met PlexR of andere apparatuur op basis van plasma-energie zijn heelkundige handelingen omdat deze techniek schade toebrengt aan de huid, en dit tijd nodig heeft om te herstellen. Daarom is het een medisch voorbehouden handeling. Op grond van de Wet BIG zijn alleen artsen bevoegd om dit soort risicovolle, heelkundige behandelingen uit te voeren. Ook injecties met een hyaluronpen vallen, net als andere injecties, onder de Wet BIG en behoren tot de medisch voorbehouden handelingen. “Wij zien o.a. ernstige brandwonden en afsterven van de huid en gebitsdelen door gebruik van deze technieken door schoonheidsspecialisten, tandartsen en andere niet-artsen. Daarom roepen we de overheid op om op te treden tegen gebruik van medische apparatuur en uitvoeren van medische handelingen door onbevoegden”.

NVCG-meldpunt misstanden cosmetische zorg

Botox en fillers door tandartsen aan banden gelegd.

De recente uitspraak van een regionaal tuchtcollege in Amsterdam verklaart dat een tandarts onbevoegd is voor het geven van injecties, die louter een cosmetisch doel dienen. Behandelaars moeten zowel bevoegd als bekwaam zijn, dus naast een BIG-registratie moet een arts handelen binnen zijn deskundigheidsgebied.

Continue reading “Botox en fillers door tandartsen aan banden gelegd.”

Juvederm Volux

Juvéderm®  Volux is de nieuwste huidfiller van Allergan. Het is een hyaluronzuur filler die een stuk steviger is dan de bestaande fillers op de markt. Hierdoor kunnen we andere en vooral mooiere resultaten creeren dan met de andere fillers op de markt.

De alternatieven van Juvéderm® Volux op een rijtje:

Juvéderm® Volite
de dunste filler van Juvederm, voor verbetering van de huidkwaliteit op vlak van gladheid, hydratatie en elasticiteit.
Geschikt voor oppervlakkige huidverbetering en hydratatie.

Juvéderm® Volbella
Deze filler van Juvederm die is ontwikkeld voor delicate gebieden.
Wij gebruiken Volbella voornamelijk om de lippen te verzachten of wallen onder de ogen te verminderen

Juvéderm® Volift
Volift is de meest veelzijdige filler van Juvéderm en wordt gebruikt in vele gebieden van het gezicht. Wij gebruiken het wordt gebruikt voor het verbeteren van contouren, het herstellen van gezichtsvolume, de lippen en het verstevigen van uw huid.

Juvéderm® Voluma
Juvéderm® Voluma is geschikt voor diepere rimpels en plooien en om het volume te herstellen. Wij gebruiken Voluma om het volume en de vorm van de wangen, jukbeenderen, de kin en de slapen te verbeteren als uw ondersteunende weefselstructuren hun stevigheid zijn kwijtgeraakt.

Juvéderm® Volux
Juvéderm® Volux is de dikste en stevigste filler van Juvederm. Het geeft meer definitie dan andere fillers en is daarom perfect te gebruiken voor de kin en kaaklijn. De resultaten zijn verbluffend.

Voordelen van Juvéderm® Volux

  • >Volumeherstel
  • Verbetering van de contouren
  • Natuurlijk en duurzaam resultaat
  • Egalere huid
  • Frissere uitstraling

Juvéderm® Volux is een hyaluronzuur filler

Hyaluronzuur is één van de bouwstenen van het lichaam. Het komt niet alleen voor in de huid, maar ook in ons bindweefsel, zenuwweefsel en epitheelweefsel. Hyaluronzuur is een suiker en valt daarom ook onder de glucose bouwstenen. Hyaluronzuur zorgt voor soepelheid en veerkracht van de huid. Voor het opvullen van rimpels en het (terug) aanvullen van volume gebruiken wij Juvéderm fillers.

Resultaten met Juvéderm® Volux

De filler Juvéderm Volux creëert en herstelt volume in het gezicht. Juvéderm Volux creert definitie in het gezicht waardoor er een mooi lijnenspel ontstaat.

Juvéderm Volux bestaat, net als alle andere fillers van Juvéderm, voor 100% uit hyaluronzuur. Deze stof wordt continu door ons lichaam aangemaakt om onze huid van vocht te voorzien. Naarmate we ouder worden, produceert ons lichaam minder hyaluronzuur en wordt het ook sneller afgebroken. Hierdoor verslapt de huid en ontstaan er rimpels, lijntjes en volumeverlies. Door het tekort aan deze stof op de juiste plaatsen aan te vullen, creëren we een frisse en jonge uitstraling.

We behandelen geen lijnen, maar uw gezicht

Injectables anno 2019: vergeet de lijnen, behandel de emotie en verander de mindset.

Vroeger werd er door cosmetisch artsen alleen gekeken naar het lijnenspel keek in het gezicht en alleen details behandeld, de uitvloeiselen van een basisemotie, zeg maar.

Alles moest glad

1+1 was 3 en als je maar een vlotte babbel had (want heus, je kon ons vrouwen van alles aanpraten, we wisten totaal niet waar het over ging, we wilden alleen maar ‘glad’ gemaakt worden), dus gebakken lucht verkocht, zat je goed. Als arts.

Wij willen geen Nieuwe kleren van de Keizer

Het lijkt een variant op het beroemde sprookje De nieuwe kleren van de Keizer, met het motief dat onzichtbare schoonheid alleen zichtbaar is voor bijzondere mensen…..;-)

Wat jij ziet, is niet het probleem, maar een gevolg

En nu .….anno 2019 telt dat lijnenspel veel minder. In eerste instantie ga je naar een kliniek voor de behandeling van je fronslijn, je neuslipplooi, je verslapte kaaklijn, je ingevallen wangetjes. Dat is hetgeen jij zelf ziet, één- dimensionaal in de spiegel. Het is moeilijk om je gezicht anders te bekijken.

Geen onzichtbare schoonheid verkopen

Maar een goede cosmetisch arts legt dat een dimensionale beeld volledig naast zich neer en gaat met jou in gesprek, zo vertelt cosmetisch arts Frodo Gaymans, van de gelijknamige Dokter Frodo kliniek in Amsterdam, en trainer van vele collega’s in het vak.

‘Ik wil weten waarom je je stoort aan een bepaald kenmerk in je gezicht. Waarom je je er zoveel aan stoort dat je er een dure behandeling voor over hebt om het te verhelpen. Ik wil achterhalen wat de achterliggende gedachte is: waarom komt deze persoon nu echt bij mij?

‘Droom je ervan om er slanker, jonger, meer vrouwelijk (of mannelijk natuurlijk) of aantrekkelijker uit te zien? Of wil je je juist meer richten op het verbeteren van een bozig, verdrietig, vermoeid of uitgezakt gezicht? Door deze kerngevoelens uit te zoeken en er naar te handelen, creëer je echt de mooiste versie van de cliënt en sluit het volledig aan bij de (onbewuste) verwachtingen. Het resultaat is een zichtbare verbetering van schoonheid.’

Voorkomen dat het onnatuurlijk wordt

Een goede cosmetisch arts zal niet, omdat jij denkt dat dat moet, je fronslijn inspuiten, je lippen opvullen en je neusliplijn maskeren omdat jij denkt dat je dan weer mooi, fris, stralend en jeugdig oogt, terwijl je gezichtje er eigenlijk alleen maar onnatuurlijker uit gaat ziet.

Gladstrijken werkt asymmetrie in de hand

Frodo: ‘Jouw ware schoonheid ligt niet verborgen in het gladstrijken van je gezicht, wat wel goed overkomt op een foto, maar bij beweging een vreemde asymmetrie gaat vertonen omdat je spieren gaan compenseren.

Niet de lijn, maar het gevoel telt

‘Jouw ware schoonheid ligt verborgen in het gevoel dat je over je zelf hebt en waaraan je iets wilt doen. Die latente boosheid die je meesleept, dat verdriet, de moeheid die je onherroepelijk gaat voelen als je het leven leeft…Als je daarmee bezig gaat, zal je veel meer tevredenheid na behandeling ervaren.

Meer tevreden na behandeling

‘De verwachtingen kunnen veel beter gemanaged worden, en de arts kan met jou een doeltreffender behandelplan opstellen waarin je telkens in kleine stapjes werkt aan het minder prominent aanwezig zijn van die basisemoties in je gezicht,’ vertelt hij. Die symmetrie waar lang mee gewerkt is in de cosmetisch medische industrie, door zowel injectables artsen als plastisch chirurgen heeft haar langste tijd gehad.

We werken op een emotioneel niveau

Frodo: ‘De individuele kenmerken poets je je juist niet weg, ze geven het gezicht een authentiek karakter, je werkt op een hoger (emotioneel) niveau. Holistischer….
‘Het gaat niet meer om de delen, maar om de som der delen. Een perceptie van je totale gezicht. Als je als arts via deze benadering werkt, wordt het geluksgevoel bij je cliënt versterkt.

‘Concreet: veel vrouwen willen er vrouwelijker uitzien en laten daarom hun lippen vergroten. Maar ga je er daardoor vrouwelijker uitzien? Nee….Als je je voorhoofd laat verstrakken met Botox, wat is dan je doel, welke emotie zit daar achter? Je voelt je niet meer elegant, vrouwelijk? Denk je dat een glad voorhoofd je eleganter maakt? Nee…

Verstoorde harmonie maakt onaantrekkelijker

‘De valkuil is dat de natuurlijke harmonie in je gezicht verstoord raakt, waardoor je er juist onaantrekkelijker uit gaat zien. Gek he…

Driedimensionaal naar het gezicht kijken

‘Ik filosofeer nog even door, ik weet het, ik ga nu erg de diepte in, maar ik vind het belangrijk om mensen ervan te doordringen dat alleen goed getrainde artsen, die ook in staat zijn om bijna drie dimensionaal te kijken, jouw gezicht natuurlijk en toch fris kunnen houden.

‘De kans is te groot tegenwoordig door het enorme aanbod van veelal jonge artsen met weinig ervaring, dat er wel een beeld gecreëerd wordt dat voldoet aan jouw eisen, maar dat in werkelijkheid niet goed matcht omdat je gezicht niet 1 dimensie heeft, maar 3. Jij kijkt naar jezelf door de ogen van het selfie-protocol, maar de mensen om jou heen niet, die zien alle kanten van jou.

Ik behandel de perceptie, en verander je mindset

Kortom: de perceptie van je gezicht moet behandeld worden, je overall looks, aldus Frodo. ‘Een goede arts zoomt in op de mindset van de vrouw of man die hij of zij voor zich heeft.’

Maar wat betekent dat dan in de praktijk? Frodo geeft heel treffende voorbeelden:

  • Ik wil er minder verslapt uitzien:
    Kenmerken en tevens punten om aan te pakken zijn verminderd volume op de slapen  en jukbeenderen, verslapte wangen, wallen, marionet lijntjes van de mondhoek naar de kaakrand, hamsterwangetjes en een slechte huidkwaliteit.
  • Ik wil er minder verdrietig uitzien rond mijn ogen en mond:
    Kenmerken en punten van aanpak zijn: lage wenkbrauwen, neerhangende ooghoekjes, kraaienpootjes, wallen, slechte huidkwaliteit, slappe wangen, verlies van lipcontour, zakkende mondhoekjes en diepe marionetlijnen.
  • Ik wil er minder vermoeid uitzien:
    Kenmerken en punten van aanpak zijn: zakkende wenkbrauwen, wallen onder de ogen, verslappende wangen, kraaienpootjes en een slechte huidkwaliteit.
  • Ik wil er minder boos uitzien:
    Kenmerken en punten van aanpak: fronslijnen. rimpels rond de ogen, teveel spanning rond de lippen en in het kingebied, te brede kaaklijn.
  • Ik wil er jonger uitzien:
    Kenmerken en aanpak: volumeverlies op het voorhoofd en op de slapen, zakkende wenkbrauwen, kraaienpootjes, wallen, verslappende en holle wangen, marionetlijntjes, dunne lippen met plooitjes, verslappende kaaklijn, ingevallen kin gebied en een slechte huidkwaliteit
  • Ik wil er vrouwelijker uitzien:
    Kenmerken zijn een groot, hoog voorhoofd, smalle slapen, lijntjes rond de ogen en slechte huidkwaliteit.
    Het is dan noodzakelijk om hogere wenkbrauwen te maken en vollere jukbeenderen, meer definitie in het onderste deel van de wang, een beter geprononceerde lip, en een driehoekvormige kin.
  • Ik wil er mannelijker uitzien:
    Plan van aanpak is dan een krachtiger voorhoofd creëeren, een sterkere kin maken en kaaklijn, sterkere jukbeenderen, het gezicht definiëren en iets slanker maken.

De oorzaak van minder volle lippen

De invloed van je tanden en je kin

Door de komst van Instagram en de inclusive beauty trend, die alle huidkleuren en lichaamsvormen omarmt, is er een nieuw schoonheidsideaal ontstaan: de Kim Kardashian style. De licht getinte vrouw met enorme curves: van lip tot bil.

Vooral jonge vrouwen voelen zich ertoe aangetrokken. Vrouwen van niet-Westerse komaf hebben een veel meer geprononceerde lichaamscontour ten opzichte van de Kaukasische (de witte mens) of de Aziatische vrouw.

Bovendien zijn duidelijke curves een beeldtaal die je vanuit een biologisch principe kunt verbinden aan vrouwelijke vruchtbaarheid. Vanuit de biologie is ook bekend dat de lip iets opzwelt tijdens de ovulatie (eisprong), wederom een link naar vruchtbaarheid.

Instagram staat vol staat met gezichtjes met volle lippen. Hierdoor worden vrouwen die onzeker zijn over hun lipvolume alleen maar meer bevestigd worden in hun beeld. De lipvergroting met injectables heeft een enorme vlucht genomen.

Maar hoe zinvol is het om een jonge vrouw die vindt dat ze een te smalle lip heeft, tevreden te stellen met volumevergroting door injectables? Want, wat als de lip niet te smal is, maar er andere oorzaken zijn die je dat laten denken?

Geen aandacht voor achterliggende oorzaak

Cosmetisch arts Frodo Gaymans, van de gelijknamige kliniek in Amsterdam, vindt dat er meer gekeken moet worden naar de achterliggende oorzaak van een te kleine of smalle lip. Juist om te voorkomen dat er een uitstraling wordt gecreëerd die de natuurlijke schoonheid ondermijnt.

De rol die kin en de tanden spelen bij een te kleine lip

‘Als een lip wordt opgevuld kan deze iets anders verdoezelen, bijvoorbeeld dat je kin in verhouding te klein is, of je tanden in verhouding te klein zijn of te ver naar achter staan. Hierdoor gaat de opgevulde lip er onnatuurlijk uitzien.

Wat is dan de oplossing? 

Frodo Gaymans: ‘Het begint bij kennis: waarom ziet je gezicht eruit zoals het eruit ziet? Wat zijn dan eerlijke oplossingen? Bijvoorbeeld een beugel nemen waardoor je tanden iets meer naar voren komen, of de kin meer prononceren. Of acceptatie dat je niets moet doen.

Totaalbeeld geven
In onze kliniek geven wij altijd een compleet beeld: de oorzaken en de oplossingen. Van orthodontie, tot fillers – waarbij we dan de hele mondregio in kaart brengen, tot plastische chirurgie. Ik vind dat je als cosmetisch arts verplicht bent om het totale inzicht te geven.

Het is toch zielig als een jonge vrouw geen lippen heeft, geen mooie mond, geen lippenstift op kan?
‘Nee, het is zielig als er een dokter is die belooft het te kunnen oplossen en dat niet kan waarmaken, waardoor de vrouw er onnatuurlijk uit gaat zien.

De behandelingscyclus: van structuur naar contour naar verfijnen
‘Ik geloof dat je eerst de basis moet aanpakken door een bepaalde onzekerheid weg te nemen en daarna pas tot een behandeling overgaan.

‘Bij de wens tot grotere lippen kijken we eerst naar het kin-gebied waarover ik al eerder sprak. Wij werken eerst aan structuuropbouw, dan contouropbouw en dan aan wat wij refinement noemen, het verfijnen. En daarmee krijg je ook de mooiste, meest duurzame gezichten.

Na vijf jaar een gezwollen mondgebied
‘Je moet echt zorgvuldig te werk gaan. Fillers blijven een aantal jaren in de huid zitten. Vrouwen die telkens een milliliter in de lip erbij krijgen, ontwikkelen na verloop van jaren een vertekende mondregio.

‘De bovenlip wordt steeds dikker en vooral het gebied eromheen ook, alsof het hele gebied tussen de lippen en neus gezwollen is. Je hebt dan eigenlijk minder lip, maar vooral een opgezwollen lipregio.

En als je spijt krijgt van je te volle lippen?
‘Je kan hyaluronzuur goed oplossen met hyason. Het maakt ook het hyaluronzuur een beetje losser, waardoor het van zichzelf ook al verder verspreid. Het breekt soms ook je eigen hyaluronzuur een beetje af, maar huideigen hyaluronzuur wordt binnen enkele weken weer opnieuw opgebouwd.

‘Mensen kunnen na het oplossen van fillers soms heel ontevreden zijn, maar dat is vooral omdat ze eigenlijk hun gezicht terug hebben zoals het van nature is. Daar schrikken ze van omdat ze een opgevulde versie van zichzelf gewend zijn geraakt.

Met een schone lei beginnen
‘Voor ons is het beter om het gezicht eerst weer in de natuurlijke verhoudingen terug te krijgen. Pas dan kunnen we aan een frisse look gaan werken, die ook past bij het gezicht.

Ik vergelijk het wel eens met make-up. Je gaat niet met je avond make-up op slapen, en werkt dat de volgende dag weer bij. Je reinigt je huid, en brengt je make-up weer opnieuw aan. Dat oogt veel mooier.  Het oplossen van verkeerd geplaatste fillers geeft ons dus een mooiere basis om aan een natuurlijke, opgefriste look te gaan werken.’

Bekijk hier een boeiende diapresentatie van drs Frodo Gaymans over optische illusies in het gezicht om schoonheid te versterken:

Herstel schoonheid in het gezicht dmv injectables en optische illusie from Dokter Frodo Gaymans

Hangende mondhoeken en RBF, wat doe je eraan?

In dit interview van Monique lindeboom spreken we over de RBF, de Resting Bitch Face….
Waarom krijgen we hangende mondhoeken en gaan we nou zo zuur kijken als we ouder worden. Als we ouder worden, neemt onze mimiek een loopje met ons. We maken meer geforceerde glimlachen, zure mondjes, onze mimiek lijkt wel uitvergroot vergeleken met vroeger.

Hoe ontstaat dat verzuurde gezicht?
Frodo Gaymans: ‘Vooropgesteld, er is voor mij niks mooiers dan te kijken naar een gezicht waarin de spieren goed bewegen. Mimiek is fascinerend. Mimiek is de ondertiteling van het gesproken woord.’

‘Maar mimiek kan ook vermoeiend worden om naar te kijken als het iets anders vertelt dan het gesproken woord, als het niet klopt bij de emotie of (te) uitgesproken is. Neem als voorbeeld de fronsende blik en het zure mondje van iemand die aandachtig luistert of een overdreven glimlach tijdens het praten, om ‘vriendelijkheid’ te benadrukken.’

Een sereen gezicht maakt je zelf ook rustig
‘Het is bekend dat hoe meer de mimiek van je gesprekspartner overeenkomt met de boodschap, hoe prettiger we ons er in het algemeen bij die persoon voelen. Het roept geen onrust op, geen vraagtekens over betrouwbaarheid. De sereniteit in het gezicht van de ander maakt ons zelf ook rustig.’

Resting Bitch Face (RBF)
Naar mate je ouder wordt kan je gezicht ook in ontspannen staat er boos uitzien. Dat is niet omdat je niet vriendelijk van aard bent, maar omdat je gezicht in ontspanning niet (meer) matcht met hoe je bent. In de volksmond wordt het oneerbieding the resting bitch face genoemd.

Dokter Frodo vertelt: ‘Mimiek wordt vaak sterker naarmate je ouder wordt. De spieren in het gezicht die naar beneden trekken, worden sterker en krijgen meer ruimte om te bewegen.

best-resting-bitch-face

The Resting Bitch Face is een oneerbiedige term, maar we zien wel precies op het gezicht van de Hillary wat hiermee bedoeld wordt

Het ongemak van aangespannen spieren in een ontspannen gezicht
‘Als het gezicht ontspannen is, spannen de spieren die neerwaartse kracht hebben meer aan waardoor bijvoorbeeld de mondhoeken naar beneden komen, de kinspier aanspant en de fronslijnen zichtbaar worden. Dat heeft dus niks te maken met de (on)vriendelijkheid van het karakter.

‘Het meest opvallend zijn de gezichten die tijdens het praten ineens een grote glimlach om de mond trekken, uit het niets, terwijl het gezicht de rest van de tijd in een bijna ontspannen toestand eerder zorgelijk of bozig kijkt. Het gezicht wordt naar boven getrokken, om zo een wenselijk sociaal gezicht te tonen.

Juist als je je bewust bent van je gezicht, ga je ineens gemaakt vriendelijk glimlachen
Volgens de arts zie je dus dat op het moment dat iemand ‘acte de présence moet geven’ en zich bewust wordt van zijn/ haar mimiek, de spieren juist aan gespannen worden die het gezicht weer naar boven trekken.

Je toont dat een wenselijk sociaal gezicht. Politici, maar ook chique oudere dames zie je dit heel duidelijk doen. Oud-politica Neelie Kroes is hierin zeer bedreven.

resting bitch face

De zwaartekracht laat je spieren harder werken
Frodo: ‘Naarmate je ouder wordt, heb je je spieren steeds meer nodig om je gezicht als het ware omhoog te houden. Ontspan je de spieren, dan zakt het uit.

‘Het vervelende is dat als je je daar bewust van bent, je ook kunstmatig je spieren gaat aanspannen, en op het moment dat je je niet bewust bent dan zakken ze weer. Dat ziet er wat raar en onrustig uit.

‘Het is voor mij als cosmetisch arts de uitdaging om met behandelingen het gezicht dat in ruste is, er ook echt ontspannen uit te laten zien, en dus dat neerwaartse, booskijkende effect te voorkomen. ‘

Het in-de-spiegel-kijk gezicht
Frodo wil mensen er goed uit laten zien. Juist ook op het moment dat ze zich niet bewust zijn van hun uiterlijk, zodat ze niet telkens hun spiegel-gezicht hoeven te trekken: een gezicht dat je automatisch trekt als je naar jezelf kijkt in de spiegel.

Het verschil tussen het bewuste en onbewuste gezicht
Volgens Frodo komt het er dus op neer dat hoe kleiner het verschil tussen je bewuste en je onbewuste gezicht is, hoe prettiger dat overkomt, maar ook hoe ontspannender het is voor jezelf.

Geforceerd glimlachen wekt wantrouwen
Frodo: ‘Als je je gezicht te vaak in een sociaal wenselijke plooi trekt, geeft dat de ander het gevoel dat je graag controle wilt hebben over hetgeen je uitstraalt. Het is aangeleerd gedrag, maar niet prettig, want het straalt wantrouwen uit. Alsof je eigenlijk het gesprek wilt manipuleren. Want waarom zou jij er anders uit willen zien op het moment dat je je ervan bewust wordt?

‘Je geeft eigenlijk een signaal af dat je je anders voor wilt doen dan je bent. Als die discrepantie niet zo aanwezig is, straal je dat ook niet uit. Op het moment dat je er in bewuste en in onbewuste toestand er hetzelfde uitziet, laat je zien dat je niets te verbergen hebt.

Hoe wordt dat onrustige gezicht veroorzaakt als je ouder wordt?
‘Als je ouder wordt, wordt je schedel kleiner en je huid wordt mede hierdoor ook ruimer. Je kan dit gedeeltelijk opheffen door je spieren meer te gebruiken, maar dat is vermoeiend en je ziet dat het ook niet te doen is: altijd je gezicht in de plooi.

‘Je kunt de discrepantie ook wegnemen met fillers, waardoor het verschil tussen de grote van je hoofd en de ruimte van je huid minder wordt, en de huid minder zakt als je even niet je spieren aanspant.

Maar Frodo, wat kun je dan met fillers precies doen?

Er zijn twee aandachtspunten: de ligamenten, en de ruimte onder de onderlip

rbf ligamenten best-resting-bitch-face

De aanhechtingspunten
‘Het is de kunst om als arts te focussen op de ligamenten en het volumeherstel op de plekken waar je het hebt verloren.

‘De ligamenten zijn de verbinding tussen bot en huid, de aanhechtingsspieren. Deze zitten verspreid in het gezicht, bijvoorbeeld op het jukbeen, de slapen en kaaklijn.

De ligamenten weer strak trekken
‘De huid van het gezicht hangt door middel van ligamenten aan de schedel. Wij plaatsen de fillers precies op de juiste plek waardoor we de ligamenten weer strak trekken en huid gelift wordt.

‘Maar er is nog een ander belangrijk gebied en dat is het mondgebied. Hier wordt veel aandacht aan besteed door artsen, maar veelal op de lippen en niet op de omliggende structuren.

ligamenten gezicht

Teveel ruimte onder de onderlip
‘Ik denk dat 80% van de mensen boven de veertig een ‘volume tekort’ heeft in het mondgebied, en voornamelijk het gebied tussen de kin en de onderlip. Daar begint het grootste probleem.

Samengeknepen lippen
‘Hierdoor gaan mensen automatisch de spieren in hun mondgebied samentrekken waardoor de lippen samenknijpen en de mondhoeken gaan hangen. Als je dit volumetekort opheft met fillers, ontspannen de spieren en verbetert de balans in de mondregio. Zelfs de lippen worden weer groter en de lijntje boven de bovenlip worden kleiner.

De ronde mondspier trekt ook de bovenlip samen: het plooirokje vormt zich
Frodo legt uit hoe het de grote mondspier als één spier rondom de mond beweegt. Als deze spier onder de lip meer aanspant, trekt hij automatisch ook rond de bovenlip samen. Frodo weet dat als je het onderin opvult en een kussentje creëert, de ondersteuning verbetert waardoor het hele mondgebied meer ontspant.

behandeling ligamenten-van-het-gezich-filler-behandeling-dokter-frodo-jpg

De spier heeft weerstand nodig, fillers geven dat
‘Een spier zal altijd een ondergrond zoeken. Totdat de weerstand even groot is als de trekkracht. Die weerstand creëer je met injectables. Als die weerstand er niet is blijft die spier trekken vanuit die kin.’

‘Je ziet het sterk bij mensen met een klein gebit, of mensen die hunkunstgebit uit hebben. Ze kunnen met hun spieren geen ‘grondtonus’ vinden en zullen hun mondregio of kaken onrustig bewegen.

 

geen tanden in de mond rimpels

Voorbeeld van een tandenloos gezicht waarbij de kaken inklappen evenals de mond

Waarom horen we artsen hier zo weinig over?
‘Veel artsen gaan voor de quick fix en verdiepen zich niet echt serieus in de anatomie. Je moet kijken, echt heel goed kijken en kunnen analyseren. Als je als arts echt het vermogen hebt om goed te kijken, zie je pas hoeveel onrust het mond gebied kan geven in een gezicht.

Kennis, tijd en middelen
‘Het moeilijke is, dat een klant die bijvoorbeeld mooiere lippen wil, een lipvergroting verwacht. Je moet als arts dus ook de kennis, tijd en middelen hebben om bovengenoemde aan de klant uit te leggen. Daar schort het vaak aan.

Maar dat is natuurlijk jouw definitie van schoonheid: een gezicht zonder onrust is mooier, serener. Een ander kan het juist heel karakteristiek vinden?
‘Begrijp me niet verkeerd, een grote mimiek kan ook heel leuk zijn, heel eigen. Ik wil je vooral laten inzien waarom een mimiek groter wordt als je ouder wordt en welke processen zich afspelen in het gezicht.

‘Zo’n krachtige mimiek is kenmerkend maar kan ook de valkuil zijn dat naarmate je ouder wordt je een karikatuur van jezelf wordt.

De krimpende schedel
‘Als je ouder wordt is er sprake van vetverlies. Je tanden en je kaken gaan meer naar achteren en naar binnen staan. Je schedel wordt kleiner.

Het gemis aan verstandskiezen
‘We zien dat nog het meest sterk bij mensen van wie de verstandskiezen zijn getrokken. Die kiezen hebben de neiging tanden naar voren te duwen. Dat vind je als je jong bent minder leuk maar als je ouder wordt zou je er nog profijt van kunnen hebben als steunpilaren.

‘Kortom: normale veroudering is dat je hoofd kleiner wordt, je huid wordt te groot, doordat het te groot wordt gaat het zakken en daardoor krijg je meer lijnen en meer neerwaarts gewicht dat hef je op door je spieren aan te spannen. Wat je wilt bereiken, is dat je je spieren niet meer nodig hebt om je gezicht uit de plooi te houden en wanneer je ook geen zin hebt om dat telkens te moeten doen, er toch goed uit blijft zien.

RBF-resting-bitch-faceZonder weerstand gaan spieren harder samentrekken
‘Hoe meer ruimte een spier heeft in een verouderend, verslappend gezicht hoe harder hij knijpt. Hij heeft geen weerstand meer van de dikke, jonge huid.

‘Een jong mens kan prachtig flauwtjes glimlachen, een oudere niet. Die wangen trekken open, door de dunne huid.

Wat je nodig hebt is volume…..

‘Ga dus ook geen spierspanningsoefeningen doen, want dat is het probleem niet. Het gaat om volumeverlies. De spier heeft die grip, die weerstand niet meer. Je moet weer een ‘embedding’ creëren, een kussentje waarmee de spier omgeven wordt. Dan komt de zachtheid terug in het gezicht.’

 

Complicaties cosmetisch artsen | Hyaluronidase – fillers verwijderen

Hyaluronidase wordt gebruikt om tijdelijke fillers te verwijderen. Het is een tegenmiddel dat alleen werkt bij een bepaalde groep fillers; hyaluronzuur fillers. Voorbeelden hiervan zijn Juvederm en Restylane.

Af en toe gebeurt het wel is dat er teveel van de hyaluronzuur filler is gebruikt. Dan komen klanten naar ons toe en vragen ze wat we daaraan kunnen doen. Het antwoord is simpel: oplossen. Hyaluronidase/ Hyason prikken wij in de filler zelf en deze lost vrijwel meteen op. Continue reading “Complicaties cosmetisch artsen | Hyaluronidase – fillers verwijderen”