Aangezichtsverlamming

Meer over halfzijdige gezichtsverlamming

Bij een halfzijdige gezichtsverlamming of aangezichtsverlamming kunnen de spieren aan een kant van het gezicht niet meer (goed)bewegen en vertonen mensen een scheef gezicht. Dit kan het gevolg zijn van een TIA, beroerte, facialis parese of Bell’s parese.
Ongeveer de helft van de eenzijdige gezichtsverlammingen ontstaat zonder duidelijke oorzaak, door Bell’s parese. Opeens heb je een scheef gezicht zonder andere klachten en zonder aanwijsbare oorzaak. De klachten die mensen bij een Bell’s parese ervaren zijn: een hangende mond, een hangend ooglid of wenkbrauw, spraak- slikproblemen.
Vaak treedt er na een aantal weken tot maanden spontaan herstel op. Hoe langer het herstel duurt, hoe groter de op restverschijnselen.

Bij het herstel, groeit de zenuw terug aan. Het kan gebeuren dat sommige zenuwvezels de verkeerde kant op groeien waardoor de zenuw van de mond bijvoorbeeld bij het oog terecht komt. Dit is de oorzaak voor synkinesen of “meebewegingen”. Hierbij knippert het oog bijvoorbeeld als de mond beweegt. Zonder behandeling zijn deze (bijna) niet onder controle te houden.

Welke behandeling voor aangezichtsverlamming?

Botox, Fillers en operatie

Wij gebruiken Botox en Fillers om balans in het gezicht te creëren. Voor een eventuele operatie om de assymetrie te herstellen hebben we een samenwerking met verschillende plastisch chirurgen en KNO artsen. Zij zijn gespecialiseerd in liftende operaties om de aangedane kant omhoog te liften met een halfzijdige facelift, voorhoofdslift of draadlift.

Filler behandeling voor halfzijdige gezichtsverlamming

De behandeling van halfzijdige gezichtsverlamming met fillers is een geweldige behandeling, met een langdurig natuurlijk resultaat. Fillers om meer symmetrie te krijgen in het gezicht is veelbelovend maar staat echt nog in de kinderschoenen. Kliniek Dokter Frodo doet wetenschappelijk onderzoek naar deze behandeling om uiteindelijk genoeg onderbouwing te creeeren dat we het ook andere specialisten kunnen leren. Uiteindelijke verwachten we dat de fillerbehandeling voor halfzijdige gezichtsverlamming de primaire behandeling is en wordt vergoed door de zorgverzekering. Met een fillerbehandeling creeeren wij support in het omliggende weefsel waarmee we de huid omhoog liften. Hiermee verbetert de symmetrie.

Om dit goed te begrijpen is hier wat extra uitleg:
De vorm van ons gezicht is afhankelijk van de vorm van je schedel, het onderhuids vet, spieren en huid. Naarmate we ouder wordt de schedel kleiner (10-20%) en wordt het onderhuids volume minder. Hierdoor wordt de huid relatief te groot en hebben we onze spieren steeds meer nodig om ons gezicht in de plooi te houden

We hebben allemaal 2 gezichten.
Een ‘anatomisch gezicht’ en een gezicht in animatie.
Het anatomische gezicht is het gezicht dat we hebben als alle spieren ontspannen zijn. Als je bijvoorbeeld naast je partner op de bank tv zit te kijken, of op de bus staat te wachten. Dan zie je er minder goed uit, hangen de mondhoeken vaak wat naar beneden, komt de wenkbrauw omlaag en zie je verstreken uit.

Het gezicht in animatie kenmerkt zich door het aanspannen van de gezichtsspieren waardoor je er opener/ geanimeerd/ beter uitziet.

Hoe meer de huid door onderliggend weefsel wordt gelift, hoe minder we de spieren nodig hebben om er goed uit te zien. Hier zit de oplossing voor een fillerbehandeling van een halfzijdige gezichtsverlamming.

Met fillers creeeren we de situatie dat de spieren minder nodig zijn om er goed uit te zien. Aan de kant waar de spieren niet meer (goed) werken, creeeren we meer support dan aan de andere kant en zal het gezicht er meer symmetrisch uitzien. Naarmate je ouder bent, heb je meer support verloren en heb je dus meer fillers nodig om dit te herstellen.

Het nadeel van de behandeling van assymetrie in het gezicht met fillers is dat het een technisch moeilijk is om een natuurlijk resultaat te krijgen. Je wilt voorkomen dat je een pillowface krijgt (gezicht waarbij te zien is dat er fillers in zitten) en de fillers moeten op specifieke behandelpunten geplaatst worden. Er zijn niet veel klinieken die deze behandeling goed en veilig kunnen uitvoeren. Ook zijn de kosten voor deze behandeling hoog omdat we veel fillers nodig hebben om goede support te creeeeren.